אלרגיה ואסטמה
ד"ר קובי שדה
רופא מומחה

קובי שדה - אלרגיה ואסטמה
053-2121363
    תחומי טיפול
הצטרפו אליינו - Facebook
 
קביעת תור
השארת הודעות ובירורים

במוקד הטלפוני

 
053/2121363
24 שעות ביממה 
תגובות

ידיים נקיות ובריאות

ידיים נקיות ובריאות


מגפת הקורונה הביאה לשינוי דרסטי בהרגלי הניקיון שלנו.

הוירוס עשוי להימצא במשטחים, חפצים וכלים שונים ובמגע איתם אנו עלולים להוביל את הוירוס ישר לדרכי הנשימה שלנו מבלי משים.

ולכן ההנחיות הן לחטא את כפות הידיים שוב ושוב עם אלכוהול 70% או ברחיצה קפדנית במים וסבון

אלא שלחיטוי המתמיד הזה עלול להיות מחיר בריאותי.

רחצת יתר של העור גרמת לפגיעה בשכבות ההגנה הטבעיות שלו, לדלדול של שכבות השומניות העוטפות את העור, פגיעה בחלבונים החשובים בתפקוד העור, ידיה בכמות הנזולים שבעור ופגיעה בתאי העור עצמם.

ולכן השימוש התכוף בחומרי חיטוי וניקיון עלולים לגרום לנו לעיתים לנזק הדרגתי לעור עד כדי התפתחות מצב דלקתי המתבטא באודם, גרד, יובש, קילוף עור, סדקים ואפילו מצבי זיהום חריפים.

לדלקת זו אנו קוראים "אקזמה" או "דרמטיטיס" - יש 2 מנגנונים עיקריים להיווצרותה שבדרך כלל שלובים זה בזה ולרוב קשה להבדיל בניהם - נזק עקב רחצת היתר (דרמטיטיס איריטנטית) או נזק הנגרם מתגובה אלרגית לאחד מחומרי הניקוי (דרמטיטיס אלרגית )


אנו חייבים להמשיך לחטא את הידיים אך בכדי למנוע את התפתחות הנזק חשוב לשמור על כפות הידיים: מומלץ להמנע משימוש בחומרי ניקוי המכילים חומרי שימור ותוספות הידועות כגורמות לנזק אלרגי כמו למשל חומר הקרוי קטון סיגי, פורמלין, פראבנים, פרגרהס ועוד…

מומלץ להשתמש בסבונים כמה שיותר טבעיים ועדינים , בעלי רמת חומציות גבוהה , ph 4  ומטה.

ללא חומרים משמרים, ללא חומרי צבע, ללא חומרי קצף

האלכוהול דווקא נחשב בטוח לשימוש מבחינה אלרגנית ורק נדיר שהוא יגרום לתופעות לואי משמעותיות אך יש להקפיד לרכוש תכשירים שאינם עמוסים בתוספים אלרגניים ומומלץ לקרוא היטב את רשימת המרכיבים ingiridients    ולבחור באלכולג'ל בהתאם 

יובש הוא אחד הגורמים העיקריים לנזק העורי

ולכן אני ממליץ על שימוש בקרמי לחות או שמנים לשמירה מפני יובש לאחר שימוש בסבונים או באלכוג'ל המייבשים את העור  - אך שוב זכרו גם בקרמי לחות יקרים ומפורסמים עלולים להיות חומרי מעוררי אלרגיה, אז בידקו טוב את התכולה.  

כמו כן יש להשמר משימוש יתר בככפות, הכפפות עשויות לגרום להחמרה גם עקב אלרגיה (כמו למשל בעת אלרגיה ללטקס/ גומי) או בשל העובדה שהן מונעות את אוורור הידיים והתנדפות האלכוהול מהן, לכן חשוב שהכפפות לא יהיו צמודות מדי ושהידיים יהיו יבשות מאלכוהול לפני שלובשים את הכפפות 


במידה הבעיה בעור כפות הידיים לא חולפת חשוב להגיע לבירור וטיפול. ככל שהנזק מתמשך יותר והטיפול מתאחר - הדלקת עלולה להפוך לקשה ולכרונית יותר ולכן חשוב לאתר את הבעיה מוקדם

בעת הייעוץ הרפואי אני בוחן את סוג הבעיה ומציע למטופל צורות אחרות לרחצת וחיטוי הידיים

במיקרים רבים אני מתחיל בטיפול נגד הדלקת ומבצע במקביל בירור אלרגי בכדי לנסות ולזהות מאילו חומרים על המטופל להמנע בכדי למנוע את הנזק לכפות ידיו 


שימרו על עצמכם ועל הסובבים אתכם ! 

 
לעמוד הפוסט תאריך: 12/04/2020 14:05:00 תגובות:
תגובות

חי, צומח, דומם.... וירוס ??

חי, צומח, דומם והממלכה החדשה ... סיפור על החיים
--------------------------------------------------------------
אנחנו משחקים הרבה עכשיו בבית, בהסגר, ב"חי צומח דומם" ובכדי לנצח מרמים , מבלבלים ומתווכחים המון…
אחד הויכוחים הגדולים מתרחש תמיד כשמגיעים לאות ו' האם וירוס (הקורונה) הוא חי ? צומח ? או דומם !!??
הסוגייה הזו מטרידה אותי כבר מנעורי, אז הפעם החלטתי לפתור את הדילמה הנצחית הזו אחת ולתמיד.

 

האמת שאפילו הביולוגים שאמורים להיות מומחים במדעי החיים ממשיכים להתווכח מהם בעצם חיים ?
במאה ה 19 כשגילו שבעלי החיים, הצמחים ואפילו החיידקים מורכבים כולם מתאים החליטו שהתא היא יחידת החיים - ולכן כל מה שאינו תא אינו חי - וההגדרה הזו מלווה אותנו עד היום.
אבל אני, עוד במאה הקודמת, ככשלמדתי ביולוגיה בתיכון, התאכזבתי שמושג כה מרתק כמו חיים אפשר לתחום לקוביה קטנה שנקראת תא.

 

אז בוא ניזכר מהו תא: זו מעטפת המכילה מטען גנטי ומנגנונים המשמשים לשיכפול התא, לשמירה על המאזן הביוכמי שלו ועל הפקת אנרגיה.
והוירוסים ? הם אינם בנויים כתא זה רק מטען גנטי קטן המוקף במעטפת פשוטה. הם חודרים לתא החי ומנצלים את מנגנוניו כדי לשכפל את עצמם - ולכן רוב הביולוגים סירבו להכיר בהם כיצורים חיים.

אבל אם נסתכל על תאים אחרים נראה שלא כולם באמת עצמאיים רבים הם טפילים החודרים לתאים שלנו ומתרבים על חשבוננו, כמו למשל חיידקי קדחת הבהרות : יש להם אמנם דנ"א משל עצמם אבל הם חסרי תא ומשתמשים בתאים שלנו (ובדרך גורמים לנו קדחת)
אז אולי ההגדרה הזו של צורך בתא בכדי להגדיר חיים, לא כל כך מוצלחת? ואולי גם לוירוסים מותר לקרוא חיים ?
אמנם לוירוסים אין תא אך בהחלט יש להם מטען גנטי והם יודעים להשתכפל וגם עליהם פועלים כללי הברירה הטבעית הדרוויניסטית. הם מסוגלים לההשתנות ולהתאים את עצמם לסביבה או למאכסן חדש כמו למשל וירוס הקורונה שהתאים את עצמו לבני האדם במקום לעטלפים.

 

כשהמציאו את המשחק "חי צומח דומם" היו רק 2 ממלכות בעולם הטבע: ממלכת החי וממלכת הצומח, אך בהדרגה נוספו גם ממלכת החד תאים האצות והפטריות אך את הוירוסים לא הסכימו הביולוגים לכלול בשום ממלכה ווהם נותרו ללא זהות ודגל.

והנה ב 2013 התגלה וירוס מפתיע מאד - בניגוד לאחרים הוא היה גדול כמו חיידק ועם מטען גנטי של 2500 גנים ( לוירוס השפעת רק 7 גנים ולקורונה רק 30) . הביולוגים המופתעים הבינו שהגילוי הזה יפתח את תיבת פנדורה של הויכוח הישן האם וירוסים הם חיים ? הוירוס זכה לשם "וירוס הפנדורה" והויכוח אכן הוצת מחדש.
 

*אני חושב שכעת כשאנו עומדים בפתחה של המגיפה הויראלית הגדולה ביותר בימי חיינו, אין לנו שום ברירה אלא להפגש עם נציגי ממלכת הוירוסים (יורשי הכתר / הקורונה) ללתת להם לשטוח את טענותיהם, לחלות קצת, להבריא, ולהכיר בזכויותיהם כיצורים חיים לכל דבר - ורק אז אולי תשקוט הארץ והשלום יגיע.*
 

לקינוח, טיפ מרב אומן ב"חי צומח דומם" : מי שלא השתכנע שוירוס הוא חי מוזמן לכתוב באות ו' את ויסקצ'ה, וומבט, ולבי, ויקוניה, וורדית סיני - העיקר לא לריב…


 

לעמוד הפוסט תאריך: 26/03/2020 11:42:00 תגובות:
תגובות

ג'ין אנד טוניק ווירוס הקורונה

תשמעו סיפור :
סיפור שהוא קוקטייל של מתיקות מרירות ואלכוהול, סיפור חובק עולם: מהגונגלים בפרו דרך רומא וסין, והכי חשוב זה סיפור שקשור לוירוס הקורונה.

הסיפור מתחיל ברומא של המאה ה ה 17, היא אז חם מאד באיטליה ובביצות שהקיפו את רומא, חגג יתוש האנופלס שעקיצותיו מעבירות את מחלת המלריה. רבים נפגעו ממנה אפילו האפפיור ! - זו היתה מגיפה של ממש.

באותה העת גילו הארופאים את דרום אמריקה ואחד המהגרים הראשונים לאירופה היה צמח הקינין, שהגיע הישר מהג'ונגלים של פרו. מיד עם הגעתו לאיטליה ניסו להשתמש בו כנגד המלריה וההימור הוכיח את עצמו - הוא באמת עזר.

למעשה ההצלחה הייתה כה גדולה שהבריטים ניצלו את יעילותה של התרופה בכדי לכבוש את אפריקה והודו מוכי המלריה, בקלות ובאין מפריע.
החיילים הבריטים נהגו לשתות תמצית מהצמח בעת שהותם באפריקה והודו בכדי להגן על עצמם, אך המרירות הייתה נוראית וכיאה לקולוניאלים אניני הטעם, הם הוסיפו לו סודה, שמו לימון, המתיקו אותו עם סוכר וקראו לו "טוניק".
אך גם הטוניק נותר מריר מדי - לכן לא נותרה לבריטים כל ברירה והם המשיכו ומהלו אותו גם באלכוהול - ואנחנו זכינו לקוקטייל האלמותי "ג'ין אנד טוניק"

עם השנים הופקו מהקינין החומרים הפעילים כתרופות של ממש: כלורוקווין או הידרוקסיכלורוקוין קראו להן ושתיהן משמשות לטיפול במלריה אך נמצאו להם גם שימושים רבים אחרים כמו למשל טיפול בהפרעות קצב של הלב וטיפול במחלות אוטואימוניות כמו מחלת הזאבת.

ב 2003 בשיאה של מגפת הסארס הראשונה העלה ד"ר אנדרה סברינו רופא איטלקי מרומא (כל הדרכים מובילות לרומא) שהקינין עשוי לעזור גם כנגד וירוס הקורונה ! אבל עוד לפני שהספיקו להשתמש בקינין חלפה לה מגפתה סארס כאילו לא הייתה…..

בסוף 2019 עטלפים סינים שסבלו כנראה מנזלת ושיעול טורדני העביירו לנו את וירוס הקורונה החדש ומגפת הסארס שבה והתפרצה במלוא תפארתה בדמותו של COVID19

הרופאים הסינים מצאו עצמם נאבקים מול נגיף קטלני במיוחד ללא כל כלי נשק אבל אז הם נזכרו במאמר האיטלקי והחלו להשתמש בקינין כנגד וירוס הקורונה וכיום היא הפכה לתרופה החשובה ביותר בטיפול בוירוס.

אז נחזור לקוקטייל שלנו "ג'ין וטוניק" 🥃= יש בו את כל המרכיבים החשובים בטיפול בקורונה : אלכוהול בריכוז גבוה (כמעט כמו באלכוג'ל 😉) , לימון (הרבה ויטמין סי 🍋) וקינין של המלריה שבולם גם את וירוס הקורונה 🦇.
הקוקטייל פשוט להכנה ואפשר לשתות אותו גם בבידוד, ואפילו בחורף (בתנאי שמוותרים על קוביות קרח)
ויש אפילו ג'ין ישראל לגמרי (לא מימי המנדט) של מזקקת הויסקי מילק & האני התל אביבית

רק לזכור שהאלכוהול מזיק לבריאות וכל מה שכתבתי הוא רק כדי לשעשע, וללמד היסטוריה - הפעם זו לא המלצה רפואית !!! 

לעמוד הפוסט תאריך: 26/03/2020 11:37:00 תגובות:
תגובות

היגיינה ומערכת החיסון

עודף היגיינה גורם לאלרגיה ומחליש את המערכת החיסונית
-------------------------------------------------------------------
מחקר ישראלי מספק הסבר נוסף מדוע אנשים החיים באזורים הנגועים בבילהרציה ובמחלות טפילים אחרות סובלים פחות מאלרגיה

אנשים החיים באזורי העולם הנגועים בטפיל הבילהרציה(הנראה בתמונה) ובמחלות טפילים נוספות סובלים פחות מאלרגיה. השאלה מדוע זה כך עומדת במרכזו של מחקר חדש שבוצע על ידי צוות ישראלי ופורסם במהדורת דצמבר 2019 של ה-EMBO report, כתב העת של החברה האירופאית לביולוגיה מולקולרית.

לעמוד הפוסט תאריך: 26/03/2020 11:34:00 תגובות:
תגובות

ויטמין די , המערכת החיסונית וקורונה

אנחנו רואים שבחלק מהחולים שנדבקים בוירוס הקורונה מפתחים רק סימנים קלים של מחלה וייתכן כי שהסיבה לכך הינה פעילות יעילה של מערכת החיסון כנגד הנגיף.
בין הגורמים העשויים לחזק את המערכת החיסונית נכללים ויטמינים, מינרלים שונים. בפוסט קודם סיפרתי על החשיבות של האבץ והפעם אספר ודבר בשבחו של ויטמין די

ויטמין די הוא ויטמין שאנו מכירים בשל חשיבותו לבניית עצם אך מתברר שיש לו תכונות חשובות גם בהגנה מפני בעיות אלרגיות ובחיזוק המערכת החיסונית
מספר מחקרים מצאו בעבר שבקרב אלו עם רמות ויטמין D נמוכות הסבירות ללקות בזיהומים ויראלים גדול יותר

בשנת 2017 פורסמה בכתב העת BMJ סקירה של 25 מחקרים מהם עלה כי תוספי וויטמין D הם בטוחים ועשויים להגן מפני זיהום נשימתי חד
לכן מציעים כיום לזהות ולטפל בכל מצב של חסר ויטמין D בכדי להפחית את הסיכון ל-COVID-19. רצוי על ידי נטילה סדירה של הויטמין
.
חשוב מאד גם להזכיר שאור שמש מאד חשוב בפעילות ויטמין די ולכן מומלצת השהות בשמש (בלי להשרף בבקשה ובלי להפר את הוראות משרד הבריאות)


לעמוד הפוסט תאריך: 26/03/2020 11:14:00 תגובות:
תגובות

ייעוץ אונליין

מטופלים יקרים,
בהתאם להוראות משרד הבריאות מרפאותי בת"א ובחולון ממשיכות לפעול לשם מתן שירות רפואי ייעוץ, בדיקות וחיסונים.

אך לנוכח הקושי והחשש של רבים מאיתנו לצאת מהבית ולהגיע למרפאה אנחנו מאפשרים יעוץ רפואי אונליין באמצעות שיחת טלפון או ווידאו אישית איתי. . לשם כך ניתן ליצור עימי קשר ישירות בווטסאפ:
Use: https://wa.me/972529770297 = (0529770297)

ניתן לקבוע תור לפגישה באחת המרפאות באתר דוקתורים : http://bit.ly/allergynet
או במענה הממוחשב בטלפון : 0532121363

כמובן שהמרפאה מקפידה על הוראות משרד הבריאות בכל הקשור במגפת הקורונה לשם שמירה על בריאות המטופלים והצוות.
בריאות שלמה,

ד"ר קובי שדה


 
לעמוד הפוסט תאריך: 26/03/2020 11:10:00 תגובות:
תגובות

אבץ וקורונה

האם תוספת אבץ עשויה לעזור מפני הדבקה והתמודדות מול וירוס הקורונה ?

#אבץ
 #ZINC הוא יסוד הוא ויטמין ומינרל חשוב שמשמש כאטום מרכזי באנזימים וחלבונים שונים. אך לרוב הוא קצת נחבא אל הכלים ולא כזה מפורסם יחסית לשאר הויטמינים המתרוצצים בשוק .
בכל זאת הוא אחד המינרלים החשובים לתפקודה של המערכת החיסונית.

מחקרים רבים הדגימו שמתן אבץ כתוספת תזונתית יכול לעזור במיקרים של #דלקות #ריאה קשות וזהומים וירלים שונים (למרות שהיו מחקרים שלא הצליחו להדגים את יעילותו, רו המחקרים הם בהחלט בעדו)
יש מחקר אחד מהעת האחרונה שגם הדגים אפילו שאבץ עשוי למנוע את שכפול וירוס #הקורונה בתרביות תאים
אנחנו גם יודעים ממחקרים שונים שתכולת האבץ בגופנו ובתזונה שלנו היא לרוב נמוכה .

*ולכן המסקנה המתבקשת היא שאבץ עשוי להגן עלינו ולו במעט מפני וירוס הקורונה #COVID19.
זו כמובן לא מחליף שום טיפול או אמצעי הגנה אחר אך זה משהו שכדאי לזכור וכדאי להעזר בו.*

מומלץ בד"כ ליטול את האבץ כתוסף מזון (הנמכר בכל הפארמים השונים) מיד כשאתה מרגיש בהתקררות או "שפעת" או אפילו לקחת אותו במינון נמוך גם כהגנה מפני הדבקה על בסיס קבוע - במיוחד בתקופה רגישה שכזו

המינון המומלץ הוא כ 20-50 מג ביום (בילדים קטנים רק 10 מג יספיקו), יש לזכור שאבץ במינון גבוה יכול לגרום לתופעות לוואי אז בבקשה לקחת לפי הוראות היצרן

אז מקווה שהעצה שלי תהיה לכם לתועלת…


 

קצת מראי מקום :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21079686
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22316073
https://academic.oup.com/ajcn/article/97/6/1387/4576915
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/crj.12646
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp…

 
לעמוד הפוסט תאריך: 20/03/2020 15:45:00 תגובות:
תגובות

אסתמה ואלרגיה בעידן הקורונה

הטיפול באלרגיה ואסתמה בעידן מגיפת הקורונה
 

אנו עומדים בשיאה של דרמה עולמית בדמותו של וירוס הקורונה המהווה אתגר רפואי קשה ומורכב.

מדובר בארץ לא נודעת ואנחנו עדיין בתהליך של למידה בכל מה שקשור במגפת הקורונה ובעיקר מתמקדים במניעתה ובפיתוח חיסון.

אמצעי הטיפול התרופתי העומדים לרשותנו הם דלים ואדבר על כך במאמר הבא.

 

הידבקות בוירוס הקורונה הנוכחי COVID-19 כרוכה בשיעור תחלואה ותמותה גבוהים ובעיקר נמצאים בקבוצת הסיכון האוכלוסיה המבוגרת, אוכלוסיה בה קיים חסר חיסוני וחולים במחלות כרוניות כמו מחלות לב סוכרת ומחלות ריאה.

 

אחת המחלות השכיחות כיום בעולם המערבי היא האסתמה והנזלת האלרגית

אסתמה היא מחלת ריאות כרונית הפוגעת בילדים ובמבוגרים ומהווה גורם משמעותי לתחלואה ותמותה בעולם. בארץ מעריכים שכ 5-8% מהאוכלוסיה הבוגרת עשוי לסבול מאסתמה  ובילדים השכיחות גבוהה עוד יותר ומגיעה ל 20%

עוד יותר שכיחה ממנה היא הנזלת הכרונית המהווה את אחת המחלות הנפוצות ביותר בעולם ומעריכים ששכיחותה נעה בין 15-40% מהאוכלוסייה.

 

כל הקווים המנחים לטיפול באסתמה ונזלת אלרגית ממליצים על שימוש בסטרואידים לדרכי הנשימה כחלק העיקרי בטיפול המניעתי והטיפול נחשב בצדק ליעיל ובטוח מאוד בד"כ.

הטיפול ניתן באמצעות משאפים , אינהלציות או תרסיסים לנשימה ולאף ומדובר בקבוצת התרופות הנמכרות ביותר בעולם שחלקם ניתן לרכוש כיום אפילו ללא מרשם רופא.

 

נשאלת השאלה מה מקומו של טיפול זה כעת בעידן החדש ובטריטוריה הלא מוכרת של מגיפת הקורונה והאם וכיצד עלינו לבחון מחדש את בטיחותם ונחיצותם.

 

סטרואידים משמשים לבלימת מצבים דלקתיים , הטיפול בהם למעשה בולם חלק גדול מפעילותה המערכת החיסונית. הבלימה הזו בד"כ משרתת אותנו ומונעת דלקות חמורות הקשורות באלרגיה ואסתמה, אך מצד שני אותה בלימה עלולה להוביל לקושי של מערכת החיסונית בטיפול בזיהומים חיידקיים או ויראלים. וסטרואידים הניתנים בכדורים או בזריקות נחשבים לאחר מהתרופות העיקריות הגורמות לפגיעה בתפקודה של המערכת החיסונית.

 

הקשר בין שימוש בסטרואידים לבין השכיחות או חומרת המחלות הזיהומיות נחקר על פני שנים רבות ובקרב מטופלים רבים עם מחלות שונות כולל מחלות ריאה ואסתמה. 

קיימות עדויות רבות שלא רק טיפול מערכתי בסטרואידים אלא גם טיפול מקומי בסטרואידים באמצעות משאף או אינהלציה עשוי לעלות את הסיכון לזיהומים.

עובדה זו הודגמה גם בחולים עם אסתמה כרונית קשה (מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD ) וגם בחולים עם אסתמה רגילה ונזלת כרונית. ככל שמינון הסטרואידים בהם טופלו החולים היה גבוה יותר כך גם הסיכון לזיהום ריאתי היה גבוה יותר .

 

מצד שני חשוב לזכור שהסטרואידים להם נזקקים חולים רבים הן תרופות חיוניות שהפסקתם עשויה לגרום להחמרת מצבו של המטופל. במיקרים רבים זיהומים כמו מחלות ויראליות  עשויים להחמיר את האלרגיה והאסתמה ולכן חשוב שהמטופל יהיה מוגן באמצעות טיפול מניעתי מתאים

 

מחקרים שונים ניסו לבדוק האם טיפול בסטרואידים עשוי לעזור בטיפול בזהומים ריאתיים אך הניסיונות כשלו ונמצא שרק במצבים של דלקות ריאה קשות או כשל נשימתי הם עשויים לעזור.

מחקרים גם בדקו באופן ספציפי את השפעת הסטרואידים על מחלות ויראליות כמו הצטננויות ויראליות רגילות, השפעת העונתית ווירוסים כמו הסארס והמארס
(שפקדו אותנו בשנים עברו) השייכים למשפחת וירוסי הקורונה.  

הניסיון שהצטבר עד כה הראה שטיפול בסטרואידים גרם להאטה בהסתלקות הוירוס מהגוף, הביא לתופעות לואי והגדיל את התמותה. ממצאים דומים נמצאו גם כאשר ניתנו הסטרואידים באופן מקומי כתרסיס או משאף לאף או לריאות.

בהסתמך על ממצאים אלו פרסם איגוד הבריאות העולמי ה WHO בסוף ינואר  2020 המלצה שלא לטפל באמצעות סטרואידים במצבים של זהום ריאתי חריף עקב וירוס הקורונה.

 

אבל אם נחזור אל אוכלוסיית המטופלים באסתמה ואלרגיה בארץ ובעולם נגלה שאין עדיין התייחסות בשלב זה לגבי הטיפול המניעתי הקבוע בסטרואידים שניתן למטופלים.

אנו מעריכים שכיום מעל 10% מהאוכלוסיה מטופל בתרופות אלו למניעת אלרגיה ואסתמה ונשאלת השאלה האם טיפול זה עשוי להעמיד אותם בסכנה גדולה יותר להדבקותו בוירוס הקורונה ובסיכון גבוה יותר להתפרצות דלקת ריאות קשה ותמותה עקב הוירוס. 

 

אנו יודעים שמחלות ריאה כרוניות נמצאות ברשימת גורמי הסיכון לתמותה מוירוס הקורונה אך המחקרים שבוצעו עד כה על אוכלוסיית חולי הקורונה לא בדקו עדיין באופן ספציפי האם גם חולי אסתמה ואלרגיה נכללים בקטגוריה זו ועד כמה משפיע הטיפול אותו הם מקביל על ההדבקות ועל התחלואה והתמותה מוירוס הקורונה.

הקווים המנחים העיקריים המתייחסים לסוגיה זו מדגישים ובצדק את חשיבות המשך הטיפול המניעתי המיטבי באסתמה למרות מגפת הקורונה.

 

חולה באסתמה שיפסיק את הטיפול המניעתי עלול ללקות באסתמה חריפה במהלך ההדבקות בוירוס הקורונה מה שיסבך עוד יותר את מצבו ויובילו לסכנת חיים.

לכן אין ספק שיש להמשיך בטיפול המניעתי באסתמה  ובאלרגיות ואין להפסיקו - אך יש במקביל לפנות לייעוץ מסודר ולבחון האם הטיפול עדיין נחוץ והאם יש אלטרנטיבות טובות יותר.

 

צריך לזכור שייתכן וחלק מחולי האסתמה והאלרגיה כלל לא נזקקים לטיפול מניעתי בסטרואידים וחלקם מקבל אותו גם במינון גבוה שניתן להפחיתו.

מניסיוני, חולים רבים מקבלים טיפול מונע בסטרואידים שאינו בהכרח מוצדק, הם עשויים לקבל טיפול זה חודשים או שנים ארוכות מבלי להיות במעקב מסודר ומבלי שתבחן נחיצות הטיפול. 

ולכן כשפונה אליי כיום מטופל באלרגיה או אסתמה אני בוחן בקפידה את מצבו ואת צרכיו הרפואיים ואני מנסה יחד עמו לנסות ולהפחית בכמות הסטרואידים שהוא מקבל  בתרסיסים , משאפים או באינהלציות למינימום האפשרי.

אני גם מנחה אותו כמובן לגבי השמירה מפני הדבקות ומצייד אותו בתכנית פעולה למיקרה שמצבו מחמיר.

 

 
 
לעמוד הפוסט תאריך: 10/03/2020 21:22:00 תגובות:
תגובות

אלרגיה לנעלים

אלרגיה לנעלים :

התמונה מראה אקזמה קשה של כפות הרגליים שהתפתחה בילד בן 4 - החשד היה לפטריה - אך הטיפול כלל לא עזר 




לכן הפנה הילד לבירור אלרגי
ובתבחיני האלרגיה נמצאה רגישות לכרום .


כרום הוא מעין חומר צבע יסודי המשמש רבות בייצור טקסטיל והנעלה - והוא עלול לגרום לדלקת עור אלרגית ממגע.

אז שימו לב, לא כל דלקת בעור היא פטריה - לעיתים הגורם הוא אלרגיה למה שאנו לובשים, אנועלים או עונדים....

קישור : 
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cod.13469?campaign=wolearlyview

ה
סבר על דלקת עור ממגע


הסבר על בדיקת האלרגיה ממגע 
לעמוד הפוסט תאריך: 28/01/2020 12:48:00 תגובות:
תגובות

תחליפי חלב - מורה נבוכים

 
לעמוד הפוסט תאריך: 28/01/2020 12:00:00 תגובות:
תגובות

מדבקות לטיפול באלרגיה למזון

תוצאות מבטיחות למדבקה עורית לטיפול באלרגיה לבוטנים  

13/01/2020
 
 
יש דרכים רבות בכדי לחסן או להשרות עמידות לאלרגיה , אנחנו משתמשים בזריקותף, אכילה, טיפול ולאחרונה גם מדבקות...

חברת DBV Technologies מדווחת כי הטיפול המקומי הניסיוני לאלרגיה לבוטנים בילדים בדמות מדבקה עורית הראה יעילות ובטיחות 
 
מתוצאות שלב ההארכה של מחקר PEOPLE עלה כי לאחר 3 שנים, ב-76% מהילדים   נרשמה עליה בסף מינון חלבון בוטנים המעורר תגובה  ועליה של 52% במינון המעורר תגובה לריכוז של שמקביל לשלושה בוטנים שלמים.
 
טיפול זה קרוי גם Viaskin ונועד  לעודד חדירה של אלרגני מזון דרך העור לשם השראת סבילות חיסונית ע"י חשיפה של מערכת החיסון לכמויות קטנות של אלרגנים במזון, בדומה  לאימונותרפיה פומית אך באופן שייה קל בהרבה לילדים ולהורים 
 
מחקר PEOPLE היה מחקר המשך למחקר הרישום של התכשיר, PEPITES, אשר תוצאותיו פורסמו בפברואר האחרון בכתב העת JAMA

המחקר מעורר תקווה מחודשת בסוג זה של טיפול במדבקות.
טיפול דומה אני מציע במרפאתי לילדים עם אלרגיות קשות שטיפולים אחרים אינם מתאימים להם 

 

 
 
לעמוד הפוסט תאריך: 28/01/2020 11:50:00 תגובות:
תגובות

צבעי שיער ומעצבי שיער

צבעי שיער עלולים לפגוע בעור של מעצבי שיער  

11/12/2019
 
 
 PPD הוא כינוי לאלרגן משמעותי המצוי בצבע לשיער ועלול לגרום לדלקת עור במגע על-רקע אלרגיה.
חוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של חשיפה ל-PPD על פעילות גנים המעורבים בדלקת עורית בעור. הם בחנו את פעילות הגנים  לאחר חשיפה ל-PPD אצל מעצבי שיער 
 
מהנתונים עולה כי בקרב מעצבי שיער שמרחו את הצבע על לקוחות מספר פעמים ביום תועד סיכון גבוה במיוחד לחשיפה ל-PPD   ולנזק עורי הן במעצבי שיער גם לכאלו שלא ידעו שהם אלרגים לחומר.
ממצאי המחקר מרמזים כי חשיפה תעסוקתית ל-PPD גורמת ישירות לנזק עורי ולכן חשוב שמודעות לבעיתיות בצבעי השיער תגבר בקר המעצבים העוסקים במלאכת צביעת השיער .
 
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, online November 26, 2019
 
לעמוד הפוסט תאריך: 28/01/2020 11:38:00 תגובות:
מספר עמודים: 3
 1  2 3   הבא   
 
לייבסיטי - בניית אתרים