שלום ד"ר שדה אני אודה לך מאד אם תוכל לזרוע אור על הבעיה הבאה:
תופעה שחוזרת על עצמה כבר בפעם הרביעית: מופיע אודם על החיך האחורי, על הענבל והשפתיים. יש נפיחות של השפתיים . מופיע גם תחשות צריבה על הלשון ועל השתיים. כעבור מספר ימים לאחר תחילת הופעת התופעה מופיעה גם תחושת אי נעימות (מעין כובד, ואי נוחות בבליעה) באזור הושט כלפי באזור הקיבה.
בשתי הפעמים הראשונות עזרה אנטיביוטיקה ובפעם השלישית תמיסת DEXAMETOSONE.
המומחית לרפואת הפה - סוברת כי מדובר ברפלוקס. לעומתה בפורום גסטרו הצביעו כי מדובר באנגיואדמה. האם לדעתך יכול להיות שמדובר בתופעה זו. חשוב לציין כי נעשתה בדיקה מורחבת לארגיה למזון - שלילית ובדיקה לרגישות דנטאלית.
האם לדעתך יכול להיות שמדובר באנגיואדמה?
שתי האפשרויות שהועלו עשויות להיות נכונות, זה מאד תלוי במראה בתדירות ובנסיבות, בלתי אפשרי לאבחן זאת מרחוק
את מוזמנת לבוא ולהראות לי את זה מקרוב בעת שזה מתרחש
בני בן הארבעה חודשים מנוזל כמעט מיום שנולד.
בהתחלה היתה נזלת נפוצה של תינוקות יילודים ( כפי שנאמר ע"י רופא המשפחה ) נזלת שיצאה לו בעת שישן
וגרמה לו כמעט לחנק לולא תשומת לב .
בגיל חודשיים בערך התלווה לנזלת שיעול שמזכיר שיעולצ סטרידור וליחה מרובה.
לפני כשבועיים נבדק בני אצל הרופא שאבחן דלקת אוזניים ונתן אנטיביוטיקה ( מוקסיפן ) לעשרה ימים.
לאחר יממה שנטל אנטיביוטיקה וקצת אחרי שסיים אותה נעלמה הנזלת והשיעול גם יחד.
אחרי שבועיים חזרה לה הנזלת ואיתה גם השיעול והליחה ונראה כי הצטברות של נוזלים היא זו שגרמה לדלקת האוזניים.
אנו מטפלים במים ומלח הן בתמיסה שקיבלנו מהמרפאה והן בתרסיס מי ים כמעט מיום שנולד .
אתמול לקחתי את בני שוב לרופא המשפחה שטען כי יש לבדוק אפשרות להחליף חלב .
אציין שבני ינק עד גיל חודשיים ( הנקה משולבת עם מטרנה ) ומגיל חודשיים שותה רק מטרנה.
עוד אציין שניכר כי אוהב בני את המטרנה שכן לא סובל מחוסר תיאבון ואף עולה יפה במשקל ע"פ עקומות הגדילה בטיפת חלב.
עוד אציין שניכר כי בני בונה את חניכיו לקראת הוצאת שיניים ונראה כי בקיעת השיניים קרובה מאוד.
כמו כן אין שינויים במערכת העיכול - צואה תקינה ללא שלשולים או עצירויות למינהם ולא קיימות הקאותאלא רק נזלת , ליחה מרובה ושיעול.
האם סימפטומים אלה מעידים על אלרגיה לחלב או שמדובר בוירוס או אלרגיה למשהו אחר?
נזלת לייחה או שיעול מעולם לא נמצאו כקשורים לאלרגיה לחלב פרה
נזלת היא תופעה שכיחה בתינוקות וכך גם סטרידור
לא נשמע גם שיש קשר בין התסמינים לבין עיתוי התזונה עם חלב הפרה במקרה שלכם
כאשר היה בני בן 3.5 חודשים (כיום בן 8 חודשים) וחזרתי לעבודה ניסיתי לתת לו תחליף חלבי על מנת שיהיה גיבוי במידה ולא יהיה למטפלת מספיק חלב שאוב, יש לציין כי זו לא היתה הפעם הראשונה שקיבל תחליף חלבי (הו קיבל תחליף חלבי במשך כל השבוע הראשון לאחר שנולד בשל בעיות בהנקה). לאחר מתן החליף החלבי לא הופיעה כל תגובה אלרגית. יומיים לאחר המקרה חלה בני בוירוס אשר אחת התופעות היא הופעת נקודות אדומות בכל גופו. כאשר פנינו לבי"ח לבירור נאמר כי מדובר בוירוב אולם ייתכן כי מדובר בתגובה אלרגית לחלב שניתן יומיים קודם.
האם ייתכן כי תגובה אלרגית תופיע מספר ימים לאחר חשיפה לחלב, ומאחר וזו לא היתה הפעם הראשונה וגם לא השניה מה גרם להופעה פתאומית של אלרגיה.
אם (הדגש הו על "אם") הבנתי נכון , לא אמורה להיות בעייה, אבל כיוון שמדובר בדיון אינטרנטי ואני לא בטוח האם אנו מבינים זה את זו לגמרי, התייחסי בהתאם ! ואם את בספק ולו קל אל תקחי צ''אנס והוועצי ישירות בנו או בכל רופא
ניסינו והכל עבר מצויין... עברו 4 ימים שבהם הוא מקבל תחליף חלבי, מעדנים ומוצרי חלב אחרים והוא ממש אוהב את זה והכל בסדר :-)
תודה רבה רבה על העזרה! שנה טובה וחג שמח!
אני בשנות העשרים המאוחרות לחיי,
סובל כבר שנים מנזלת אלרגית ואסתמה כרונית.ואובחנתי בנערותי כאלרגי לאבק ולקרדית האבק בת זוגתו.
האסתמה התחזקה בערך בזמן השירות הצבאי ובערך מאותו הזמן התחלתי לקחת סטרואידים בשאיפה (כיום פלקטוטיד) וכמובן מרחיבי סימפונות (ונטולין). הנזלת האלרגית קיימת למעשה כל השנה שהשונות בכמות היא יותר יומית מאשר שונות תקופתית. תופעות כמו דמעות בעיינים וגרד באף הן פחות שכיחות.
עדיין לא ניסיתי ממש לקחת עד היום תרופות בתרסיסים לאף כי הדור הקודם של התרופות היה "ממכר" דבר שדי הרתיע אות:
שאלות:
1. האם שתיפה בתרסיס מי ים פיזילוגים עשויה להספיק לפתרון של נזלת אלרגית? במידה ולא איזה מן התרסיסים האנטיהיסטמינים הוא הבטוח והיעיל ביותר ברוב המקרים (אינני מעוניין להוסיף עוד סטרואידים 'למערכת')?
2. האם תרסיסים העובדים על תאי הפיטום נחשבים כבטוחים יותר מתרסיסים אנטיהיסטמינים?
3. לגבי הסטוריאידים בשאיפה, תמיד אני חושש לקחת אותם באופן סדיר לגמרי בגלל תופעות לוואי שקשורות בפטרת, אם ידע לי נכון 10% מהחולים נתקלים בבעיות בנושא זה. מצד שני כאשר לא לוקחים בקביעות, המצב לא מיוצב... מה דעתך בנושא?
4. האם ירידה בנזלת האלרגית (עקב טיפול יעיל) תתכן ותשפיע לטובה ותוריד את הדלקתיות בסינפונות וכך ירדו תדירות ההתקפים, או שאין קשר?
שכחתי לציין שכנראה משום הנזלת האלרגית אני סובל גם מנוזלים באוזניים במשך שנים (מפריע קצת לשמיע למרות שמתרגלים....)
כמו כן לפעמים יש תופעות של גרד מהצד הפנימי של האוזן
1 עשוי לעזור אך לא לגמרי, אין הבדלים מהותיים בין האנטיהיסטמינים השונים בתרסיס
2 לא
3 דעתי כדעתך: זה עשוי לגרום לתופעות לואי בחלק מהמיקרים וזה עשוי לא לגרום ובכל מקרה זה מייצב ומרפא את המצב
4 כן יש קשר רב בין הנזלת האלרגית לאסתמה
שלום רב,
בני בן שנתיים, סובל מפריחה (גרד, אדמומיות) הולכת וחוזרת באיזור הבטן, גב, גפיים תחתונות ולחיים.
ביקרנו אצל מספר רופאים ושמענו אבחנות שונות. בין היתר-"אטופיק דרמטיטיס" ואלרגיה למוצרי חלב ועוד...
לאחרונה ערכנו טסטים ונוכחנו כי אין לבני אלרגיה לחלב, ביצים, סויה, סומסום ואלרגנים של הסביבה ואותו רופא אבחן את ה"תופעות" כ - CHOLINERGIC REACTION והומלץ לנו ליטול OTAREX ו - AERIUS.
האם תוכל לייעץ לי לאמר לי מהי האבחנה הנ"ל ( CHOLINERGIC REACTION ) בעברית, (על מנת שאוכל לעיין באינטרנט) ומהן התרופות שנירשמו לנו.
כמו כן, מה עלי לעשות אם יש אבחנות שונות ע"י רופאים שונים, כיצד עלי לנהוג???
תודה
השם המלא הוא CHOLINERGIC URTICARIA
בעברית אורטיקריה כולינרגית
מפתיע לשמוע על בעיה זו בגיל שנתיים ?!
בכל מקרה אין זו "אבחנה" של ממש אלא יותר תיאור של הבעיה
אוטרקס ואריוס הם שתי תרופות אנטיהיסטמיניות כנגד גרד
איני יודע מה המינון שהומלץ אך השילוב מעיד על סך הכל מינון גבוה
אוטרקס עשוי לגרום לישנוניות או שינויים אחרים בהתנהגות, אריוס לא
לכל רופא גישה טיפולית משלו, כל אחד גם עשוי להתרשם אחרת מחומרת הבעיה ומסבלו של הילד ולכן כל אחד עשוי לתת טיפול במינון אחר
בני בן ה-9 סובל מדלקת עיניים אביבית ומטופל בזדיטן וציקלוספורין 2%. הטיפול היה אפקטיבי ביותר במשך תקופה ארוכה, אך מאז האביב האחרון המצב הורע. בבדיקות תבחין עור ודם לא נמצא הגורם. לאחרונה הבחנו במספר מקרים שבהם הילד עבר סמוך מאוד לעץ זית ומייד הוא נתקף בכאב עיניים עז.
האם יתכן שעץ הזית הוא הגורם, שכן זו אינה עונת הפריחה שלו.
חשוב לציין שמדובר במספר מקרים שהתרחשו במקומות שונים, כלומר לא אותו העץ בכל המקרים, וזה מוריד את הסיכוי שמדובר בגורם אחר בסביבת העץ.
כמו כן, במשפחה נטייה לאלרגיה, והאבא נמצא אלרגי לעץ זית בין היתר.
