הארץ רועשת בימים אלו בשל מגפת הפוליו.....
לא , זה ממש לא מגפה, עד לכתיבת שורות אלו אף אחד לא לקה בפוליו אבל התחושה היא שזה עומד לקרות בכל רגע.
את השורות הבאות כתבתי מתוך נקודת מבטי כרופא שמומחה לאלרגיה ומערכת החיסון וכאב לילדה בת 10 ....
פוליו הוא כינויו של וירוס קטן (ולמעשה יש כמה זנים שלו: 1, 2, 3, ) , הפוליו היה כנראה פה מאז ומתמיד שוכן בעיקר במערכת העיכול שלנו אך לעיתים גם תוקף את מערכת העצבים ואז עשוי לגרום לשיתוק.
בעיקר עלולים להפגע הם ילדים ולכן כינוי המחלה הוא "שיתוק הילדים" אבל צריך לזכור שגם במקומות או בתקופות שבהם היה הוירוס נפוץ - הסיכוי לשיתוק היה קטן ורק אחד מתוך אלף ילדים נגועים היה לוקה בשיתוק.
חשוב גם לזכור שהשיתוק עשוי להיות זמני וחולף ולא תמיד להשאר לתמיד .... אבל למעשה אין טיפול לשיתוק שכזה ויש רק להתפלל שהוא יחלוף מבלי להותיר נזק.
בשנות החמישים התפשט הפוליו בעולם וגרם לבהלה אך גם למירוץ נגד הזמן בפיתוח חיסון ולמעשה 2 חיסונים פותחו זה של סאבין הניתןבטיפות דרך הפה וזה של סאלק הניתן בזריקות.
החיסונים למעשה הביאו כמעט להדברת הפוליו מהעולם המערבי וגם מרוב מדינות העולם השלישי.
מסיבה לא ברורה יש מספר מדינות שמסרבות לחסן כנגד הפוליו כמו ניגריה ופקיסטן ששם עדיין הפוליו חי וקיים בכל מקום.
בעולמנו שהפך לאחרונה לכפר גלובלי קטנטן הרי שהיה זה רק עניין של זמן שהפוליו יצליח להתפשט גם לארצות מחוסנות וזה בדיוק מה שקרה בארצנו.
כמויות הפוליו שנמצאו בנגד ומאוחר יותר גם במרכז הארץ הבהירו לאניש משרד הבריאות שלא מדובר במהו קצר טווח וחולף אלא בכמויות גדולות של הוירוס המופרשות למערכת הביוב עיי נשאים רבים המסתובבים בינינו ולכן לא ירחק היום שבו ילד אחד יטעם פרי , ירק או ילגום מים שלא טוהרו דים, נגיף הפוליו יחדור לגופו ויחולל מחלה.
תיאורטית הילד הזה שיפגע צריך להיות ילד שאינו מחוסן.... מי זה הילד הזה ?
יש כמה וכמה קבוצות של ילדים שאינם מחוסנים לפוליו
1. קודם כל התינוקות הרכים שרק נולדו ושעדיין לא התחילו בתכנית החיסוני
2. ילדים שהוריהם חסרי מודעות לתכנית החיסונים - ילדי פליטים ?, מהגרים חדשים ? אזורי מצוקה ועוני ?
3. ילדים שהוריהם חוששים מפני החיסונים - בעיקר מדובר באוכלוסיות מבוססות דווקא השופות באמונות קדומות ופחדים מפני חיסונים בכלל
4. ילדים עם חסר חיסוני שאינם ימסוגלים להתחסן כנגד הפוליו
בואו ננסה לראות כיצד אפשר לעזור לכל אחת מהקבוצות שתארתי:
1. את התינוקות הרכים לא ניתן לחסן מייד אבל יש לזכור שאם האמא מחוסנת הרי שיש סיכוי גדול שנוגדנים כנגד ונגיף הפוליו עברו דרך השילייה לדמו של התינוק ובכך למעשה הם מהווים הגנה על היחלד, גם ההנקה עשוייה לעזור - חלב אם מכיל נוגדנים גם הוא.
2. יש לעודד אוכלוסיות החחיות בשולי החברה לבוא ולהתחסן - זה יההיה בעיקר תפקיד משרד הבירואות , אבל גם אנחנו יכולים לעודד ולעזור
3. קשה מאד להתמודד עם אמונות - טיבען של אמונות (בניגוד לעובדות) שאין הם בהכרח מבוססות - גם פה חשוב להרגיע ולעודד , אל תיסחפו לתוך כל מה שנרשם באינטרנט - במיוחד כשזה כצוב באצטלה פסאודו מדעית
4. אז מיהם אותם ילדים עם חסר חיסוני ?
הילדים עם החסר החיסוני
בכל הקבוצות שמניתי ניתן לטפל ולמנוע את מחלת הפוליו בעזרת חיסון מתאים אך הבעיה הגדולה היא לגבי הילדים עם החסר החיסוני
כאן אנו מבחינים ב 2 קבוצות עיקריות : ילדים שההורים והרופאים שלהם מודעים לכך שקיים חסר חיסוני ולידים שאין מודעות של ההורים והרופ]אים להיותם לוקים במפגם במערת החיסונית.
בקבוצה הראשונה נכללים ילדים המטופילים בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית כמו סטרואידם במינון גבוה, טיפולים כמותרפיים, או טיפולים שמטרתם לדכא את המערכת החיסונית כחל מטיפול למשל במחלת מעי קשה כמו קרון, מחלות פרדים, מחלות עור קשות ועוד....
ההורים של ילדים אלו צריכים לפנות לרופא המטפל ולקבל ממנו הדרכה לגבי מה מותר ומה אסור...
למרות שגם ילדים המטופלים באסתמה והאלרגיה עשויים לקבל תרופות המשפיעות על המערכת החיסונית הרי שבד"כ מדובר במינונים ננמוכים ובצורות מתן שלא יגרמו לחסר או לכשל חיסוני - אם מדובר במשחות, תרסיסים, משאפים או אינהלציות.
לכן אין כל חשש מלחסן כנגד הפוליו ילדים אלרגיים או אסמתיים (אלא אם הם מקביל תרופות חזקות ולא שגרתיות עקב מחלה קשה)
הבעייה הגדולה יותר תנוגעת לאותם ילדים שאינם מאובחנים כבעללי חסר חיסוני.
