אלרגיה ואסטמה
ד"ר קובי שדה
רופא מומחה

קובי שדה - אלרגיה ואסטמה
    תחומי טיפול
הצטרפו אליינו - Facebook
קביעת תור
השארת הודעות ובירורים

במוקד הטלפוני

24 שעות ביממה 
Tartrazine.Also known as FD&C Yellow #5, tartrazine has been suspected as the cause of many reactions, including urticaria (hives), asthma and other illness. Recent studies have disproven the thought that aspirin-allergic asthmatics were especially sensitive to tartrazine. Other studies suggest a role of tartrazine as worsening atopic dermatitis.
 Find out how to follow a tartrazine-free diet.
Carmine.Carmine is a red food coloring made from a dried insect called Dactylopius coccus Costa, which can be found on prickly pear cactus plants. This coloring is also found in various cosmetics, drinks, red yogurt and popsicles. Reactions to carmine are probably due to allergic antibodies.
Annatto. Annatto is a yellow food coloring made from the seeds of a South American tree, Bixia orellana. This additive has been found to cause allergic reactions, including anaphylaxis and urticaria/angioedema.
Saffron.This yellow food coloring, obtained from the flower of the Crocus sativa plant, has been reported as a cause of anaphylaxis.
Many other food colorings are less common, but possible, causes of adverse reactions. These include sunset yellow (yellow #6), amaranth (red #2), erythrosine (red #3), and quinoline yellow, among others.
What about Antioxidants?
 Antioxidants such as BHA (butylated hydroxyanisole) and BHT (butylated hydroxytoluene) are added to prevent the spoilage of fats and oils. Both BHA and BHT are suspected of causing urticaria and angioedema.
 What about Emulsifiers and Stabilizers?
 Lecithin. Lecithin in an emulsifier made from soybeans and eggs, and may contain soybean proteins. Reactions to soy lecithin are rare, even in soy-allergic people, since the level of this additive is usually very low in most foods.
 Gums.Various gums are used as food additives and function as emulsifiers and stabilizers. Major gums include guar, tragacanth, xanthan, carageenan, acacia (Arabic) and locust bean. Many of these gums are known to worsen to worsen asthma, particularly in the occupational setting, when airborne. Others are known to cause allergic reactions when present in foods.
Monosodium Glutamate (MSG). MSG is a flavor enhancer added to various foods, and also occurs naturally. Reactions to MSG have been called the “Chinese Restaurant Syndrome,” and symptoms include numbness on the back of the neck, shoulders and arms, weakness and palpitations. Other symptoms include facial pressure/tightness, headaches, nausea, chest pain and drowsiness. MSG is also suspected of worsening asthma symptoms.
 Spices. Spices are the aromatic part of various weeds, flowers, roots, barks and trees. Because they are derived from plants, spices have the ability to cause allergic reactions, just like pollens, fruits and vegetables. The most common spices used include chili peppers, celery, caraway, cinnamon, coriander, garlic, mace, onion, paprika, parsley and pepper.
Aspartame. Aspartame is a sweetener used in many sugar-free foods and drinks. This food additive has been suspected of causing such symptoms as headaches, seizures and urticaria.
What Preservatives Cause Reactions?
 Sulfites.Sulfites are common preservatives used in various foods, and are well known to cause a variety of symptoms. Learn more about sulfite allergy.
 Nitrates and Nitrites. These additives are used as curing agents in meat products. Few reports of reactions to nitrates and nitrites exist, and include urticaria, itching and anaphylaxis.
Benzoates. Benzoates are used in foods as antimicrobial preservatives, and have been responsible for worsening asthma, allergic rhinitis, chronic urticaria, and flushing in some people.
Sorbates/sorbic acid. Sorbates are added to foods as antimicrobial preservatives. Reactions to sorbates are rare, but have included reports of urticaria and contact dermatitis.
How are Reactions to Food Additives Treated?
 Many of the reactions to food additives, such as with MSG, are mild and resolve without treatment. More severe reactions, including urticaria, angioedema, worsening asthma and anaphylaxis may require immediate medical attention. These reactions are treated much the same way as other food allergies. If reactions are severe, it may be necessary for a person to be prepared for a severe reaction (such as carrying injectable epinephrine and wearing a medical alert bracelet.
 Otherwise the mainstay of therapy for people with adverse reactions to food additives is avoidance of the culprit food additive.
Wilson BG, Bahna SL. Adverse Reactions of Food Additives. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 95:499-507.
Bush RK, Taylor SL, Hefle SL. Adverse Reactions to Food and Drug Additives. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Middleton’s Allergy Principles and Practice. 6th edition. Philadelphia: Mosby Publishing; 2003:1645-1663.
Food Additives
Book Appointment
Food Additive Reactions are Intolerance to artificial and natural chemicals found in packaged, processed and “take-away” fast foods.
by Dr Adrian Morris
Preservatives (to give food a longer shelf-life)
The Sulphites
These chemicals in the form of gases cause lung irritation and may trigger asthma. They are commonly found in liquid form in cold drinks and fruit juice concentrates, but also in wine and sprayed onto foods to keep them fresh and prevent discoloration or browning. They are used to preserve smoked and processed meats, dried fruit (apricots) and salads. In the solid form, sulphites can cause urticaria when ingested. ( E220 – E227)
Sulphur dioxide, Sodium sulphite, Sodium bisulphite, Potassium bisulphite and Potassium metasulphite.
Benzoic acid and Parabens
Benzoates and Parabens have antibacterial and anti fungal properties for prevention of food spoilage. These agents are added to pharmaceutical and food products such as drinks (sugar free Coke) and occur naturally in prunes, cinnamon, tea and berries. They may cause urticaria, asthma and angioedema. (E 210 – E 219 )
Sodium benzoate, Methylparaben, Propylparaben and Heptylparaben.
Fat and oils in food turn rancid when exposed to air. Synthetic phenolic antioxidants (BHA and BHT) prevent this spoilage happening but can trigger asthma, rhinitis and urticaria. (E320 – 321 )
Butylated hydroxyanisole (BHA) and Butylated hydroxytoluene (BHT)).
Flavour enhancers (to enhance food palatability)
Aspartame a low calorie sweetener can occasionally trigger urticaria (nettle rash), itchy hives and swelling of the body.
Monosodium Glutamate (MSG) which can trigger the “Chinese Restaurant Syndrome” of headache and burning plus tightness in the chest, neck and face. Found in packet soups and instant drinks. (E 620 – E 635)
Colourings (make food visually more attractive)
All colourings must now be labeled. They can trigger hives, urticaria, asthma and generalized allergic reactions. ( E 100 – E 180 )
Azo dyes (Tartrazine) and Non-azo dyes (erythrocine)
Nitrates and Nitrites give meat a pink colour to look more attractive and found in bacon, salami and frankfurters. ( E 249 – E 252 )
Emulsifiers and stabilisers
Stop oil and water components separating, as in ketchup and mayonnaise, but do not cause adverse reactions.
Naturally occurring substances in food causing adverse reactions
Vaso-active amines
Natural Histamine, Serotonin and Tyramine occur in some ripe cheeses, fish, cured sausage, red wine, chocolate and pickled vegetables and can induce cramping, flushing, headache and palpitations in a dose related manner.
Caffeine found in foods, medication, tea, coffee and Coca-Cola induces dose dependent agitation, palpitations, nausea and tremors.
Salicylates (aspirin-like naturally occurring chemicals)
Salicylates induce urticaria, asthma and nasal polyps to develop. They are found in Curry powder, paprika, dried thyme, oranges, apricots, ginger, honey, berries and fruit skins, tea and almonds. Salicylate sensitive individuals also tend to have adverse reactions to benzoates and tartrazine.
Always read all packaged food labels, legislation now ensures that additives must be clearly labelled. E Numbers – all additives used within the European Community must be allocated an E number.
Colourings: (E100-180)
Tartrazine E102, Sunset Yellow E110
Flavourings: (E620-635)
Monosodium Glutamate E620
Preservatives: (E200-297)
Benzoates (E210-219), Sulphites (E220-227), Nitrates (E249-252)
Antioxidants: (E320-321)
BHA (E320) & BHT (E321)
General rules for preservatives and additives:
Many E number additives are completely harmless. Safe E numbers include: E101 Riboflavin (Vitamin B2), E200-203 Sorbate derivatives, E260 Acetic acid, E280 Propionic acid, E300-304 Ascorbic acid derivatives (Vitamin C), E330-333 Citric acids, E412 Guar gum and E578 Calcium gluconate are just a few examples,
No accurate diagnostic tests are yet available – so be suspicious of any advertised in the media.
Relatively few adverse reactions are actually reported when compared to nuts, eggs and other foodstuffs.
However, adverse hyperactive behavioural changes in children have been documented with excess amounts of artificial food colourings and sodium benzoate preservatives in the diet. This was shown in the Isle of Wight study of pre-school children by Warner et al (Arch Dis Child 2004;89:506-511)
Read food labels carefully, keep a food diary to identify offending additives and preservatives.
Melkersson-Rosenthal Syndrome is a rare disorder possibly triggered by sodium benzoate and characterised by lip granulomas, facial paralysis and a fissured tongue. It may occur in atopic individuals.
Ortolani C, Bruinjzeel Koomen C, Bengtsonn U, Wuthrich B et al. Controversial aspects of adverse reactions to food. Allergy 1999 54 27-45
Copyright Dr Adrian Morris
July 2012
benzoates (including sodium benzoate, an additive found in literally thousands of different processed foods), sulfites, and hydroxytoluene including butylated hydroxytoluene, or BHT, a preservative commonly used in procssed foods, flavoring agents like salicylates, and dyes like yellow dye No. 5 (tartrazine) are known to cause hives. Since 1986, the FDA has required that sulfites added to foods be listed on the label and has banned the use of sulfites on fruits and vegetables intended to be eaten raw. Benzoate preservatives (including sodium benzoate), many different food dyes, and BHA (butylated hydroxyanisole) have been found to produce intolerance reactions in aspirin-intolerant individuals.

.הוא חומר שנחשד כגורם לתגובות כגון סרפדת (חרלת ) , אסתמה ומחלות אחרות. מחקרים שנעשו בעבר מצביעים על תפקיד של tartrazine  בהחמרת אטופיק דרמטיטיס.

Carmine.Carmine הוא צבע מאכל אדום העשוי מחרקים מיובשים הנקראים Dactylopius coccus קוסטה, אשר ניתן למצוא בצמחי צבר . צבע  זה נמצאת גם במוצרי קוסמטיקה שונים , משקאות , יוגורט אדום וארטיקים
אנאטו . אנאטו הוא צבע מאכל צהוב שעשוי מהזרעים של עץ דרום אמריקאי , Bixia Orellana . תוסף זה כבר מצא לגרום לתגובות אלרגיות , כולל אנפילקסיס ואורטיקריה / אנגיואדמה .

Saffron. צבע מאכל צהוב  המתקבלת מהפרחים של צמח סאטיבה כרכום , דווח כגורם לאנפילקסיס.

צבעי מאכל רבים אחרים הם פחות נפוצים , אבל אפשריים, גורמים לתופעות לוואי. אלה כוללים  Yelloe sunset  (# צהוב 6 ) , ירבוז (# אדום 2 ) , erythrosine (# אדום 3 ) ,וquinoline צהוב  ועוד.

מה לגבי נוגדי חמצון?
נוגדי חמצון כגון BHA ( hydroxyanisole butylatedBHT ( hydroxytoluene butylated ) מוספים למזון  כדי למנוע  קלקול של שומנים ושמנים. BHAוBHT שניהם חשודים בגרימת אורטיקריה ואנגיואדמה .
מה עם מתחלבים ומייצבים ?
לציטין . לציטין הואמ חומר מתחלב עשוי מפולי סויה וביצים,ועשוי להכיל חלבוני סויה. תגובות לציטין סויה הן נדירות , גם אצל אנשים אלרגים לסויה , שכן הריכוז של תוסף זה היא בדרך כלל נמוכה מאוד ברוב המזונות .

מוצרי גומי שונים משמשות כתוספי מזון ותפקוד כמו מתחלבים ומייצבים . למשל  גואר , נכאת , קסאנטן , carageenan , שיטה ושעועית ארבה. חלקם חשוד בהחמרת  להחמיר אסתמה, במיוחד אסתמה תעסוקתית.
מונוסודיום גלוטמט (MSG ) . MSG הוא משפר טעם מוסף למזונות שונים ,ונוצר  גם באופן טבעי. תגובות לMSG היו נקראות"  תסמונת המסעדה הסינית ", ותסמינים כוללים חוסר סומק וחום פתאומי, תחושה בצד האחורי של הצוואר, כתפיים וזרועות , חולשהו דפיקות לב . תסמינים אחרים כוללים לחץ פנים / אטימות , כאבי ראש , בחילות , כאבים בחזה וישנוניות. מונוסודיום גלוטמט הוא גם חשוד בהחמרת תסמיני אסתמה .

תבלינים. תבלינים הם החלק הריחני של עשבים שונים, פרחים, שורשים, קליפות עצים ועצים. משום שהם מופקים מצמחים , יש תבלינים את היכולת לגרום לתגובות אלרגיות, בדיוק כמו פריחת צמחים, פירות וירקות. התבלינים הנפוצים ביותר בשימוש כוללים צ'ילי, סלרי , קימל , קינמון , כוסברה , שום,  בצל , פפריקה , פטרוזיליה ופלפל.

אספרטיים. אספרטיים הוא ממתיק מלאכותי משמש בתעשיית מזון ללא סוכר ומשקאות רבים . תוסף מזון זה כבר חשוד בגרימת תסמינים כגון כאבי ראש, התקפים וסרפדת.

מה משמרים לגרום לתגובות ?
Sulfites.Sulfites הם חומרים משמרים נפוצים בשימוש במזונות שונים, והם גם ידועים כגורם למגוון של סימפטומים. מידע נוסף על אלרגיה לסולפיט .
חנקותו (ניטריטים וניטראטים)   . תוספים אלו משמשים כמשמרים במוצרי בשר. דיווחים על אלרגיות לחומרים אלו כוללים סרפדת, ואנפילקסיס.

Benzoates . Benzoates משמשים מזון כמו חומרים משמרים בעלי תכונות אנטיביוטיות  ,והיה אחראי לאסתמה מחמירה, נזלת אלרגית, אורטיקריה כרונית ,ושטיפהבחלק מאנשים.

Sorbates / חומצת sorbic . Sorbates מתווספים למזון כמו חומרים משמרים מיקרוביאלית. תגובות לsorbates הן נדירות , אבל כללו דיווחים על אורטיקריהודלקת עור מהמגע .

איך תגובות לתוספי מזון טיפול?
רב מהתגובותלתוספי מזון, כגון עם מונוסודיום גלוטמט, הם קלים ולפתור ללא טיפול. תגובות חמורות יותר , כוללים סרפדת, angioedema , החמרת אסתמה ואנפילקסיס עשויות לדרוש טיפול רפואי מיידי. מטופלים התגובות האלה הרבה באותה צורה כמו אלרגיות למזון אחרים. אם תגובות הן חמורות, ייתכן שיהיה צורך לאדם להיות מוכןלתגובה חמורה (כגון ביצוע אפינפרין להזרקהולובשצמיד התראה רפואית.
אחרתעמוד התווך של טיפול עבור אנשים עם תופעות לוואי לתוספי מזון הוא הימנעותמתוסף מזון האשם.


וילסון BG, Bahna SL . תגובות שליליות של תוספי מזון . אן האלרגיה האסתמה Immunol . 2005; 95:499-507 .

בוש RK, טיילור SL , Hefle SL . תגובות שליליותלמזון והתרופות תוספים . ב: Adkinson NF , Yunginger JW , בוסה WW, et al , eds . העקרונות של מידלטון אלרגיה ועיסוק . מהדורה 6 . פילדלפיה : מוסבי הוצאה לאור ; 2003:1645-1663 .

תוספי מזון
מינוי ספר
תגובות תוסף מזון הן אי סבילותלכימיקלים מלאכותייםוטבעיים המצוי במזונות מהירים " לקחת הביתה " ארוזים , מעובדו.
על ידי ד"ר אדריאן מוריס
חומרים משמרים ( לתת מזוןחיי מדף ארוך יותר)
כימיקלים אלה בצורה של גזים לגרום לגירוי ריאותועלולים לעורר אסתמה. הם נמצאים בדרך כלל במצב נוזליבמשקאות קריםותרכיזי מיץ פירות, אלא גם בייןוריססו על מזון כדי לשמור אותם טריים ולמנוע שינוי צבע או השחמה. הם משמשים לשימור בשר מעושן ומעובד , פירות יבשים ( משמש) וסלטים. בצורה מוצקה, sulphites יכול לגרום סרפדת כאשר הם נלקחים . ( E220 - E227 )
דו תחמוצת גופרית , סולפיט הנתרן , bisulphite נתרן , אשלגןוbisulphite metasulphite אשלגן .
Benzoic חומצהופרבנים
יש לי Benzoatesופרבנים תכונות אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתי למניעת קלקול מזון . סוכנים אלה מתווספים לתרופות ומוצרי מזון כגון משקאות ( קוקה קולה ללא סוכר )ומתרחשים באופן טבעיבשזיפים מיובשים , קינמון , תה ופרותי יער. הם עלולים לגרום לאורטיקריה , אסטמהואנגיואדמה . ( E 210 - E 219 )
סודיום בנזואט, Methylparaben , propylparabenוHeptylparaben .
נוגדי חמצון
שומן ושמניםבמזון יהפכו מעופשים כאשר נחשפו לאוויר . נוגדי חמצון סינטטיים פנוליות ( BHAוBHT ) למנוע קלקול זה קורה אבל יכול לגרום לאסטמה, נזלתוסרפדת. ( E320 - 321 )
Hydroxyanisole Butylated ( BHAButylated hydroxytoluene ( BHT ) ) .
משפרי טעם ( כדי לשפר את טעם ערב מזון)
אספרטייםממתיק דל קלוריות יכולים לעתים לעורר אורטיקריה ( סרפדת ) , כוורות מגרדות ונפיחות שלהגוף.
מונוסודיום גלוטמט (MSG ) אשר יכול לעורר את " תסמונת המסעדה הסינית " של כאבי ראש והצריבה בתוספת לחץ בחזה , בצוואר ובפנים. נמצאבמרקי מנותומשקאות מיידיים. ( E 620 - E 635 )
Colourings ( להכין אוכל חזותי אטרקטיבי יותר )
כל הצבעים חייבים להיות מסומנים עכשיו. הם יכולים לגרום לכוורות, אורטיקריה, אסתמה ותגובות אלרגיות כלליות. ( E 100 - E 180 )
אזו צבעים ( tartrazine )וצבעים שאינם אזו ( erythrocine )
חנקותוניטריטים לתת בשרצבע ורוד להיראות יותר אטרקטיביונמצא בבייקון , סלמי ונקניקיות . ( E 249 - E 252 )
חומרים מתחלבים ומייצבים
להפסיק הפרדת שמןורכיבי מים , כמו בקטשופ ומיונז , אך אינו גורם לתופעות לוואי.
חומרים טבעייםבמזון שגורמים לתגובות שליליות
אמינים Vaso פעילים
הטבעי היסטמין , סרוטוניןוטירמין להתרחש בכמה גבינות בשלות , דגים, נקניק נרפא , יין אדום , שוקולד וירקות כבושים ויכולים לגרום להתכווצויות , הסמקה , כאבי ראש ודפיקות לב באופן מנה קשורה.
קפאין נמצא במזונות , תרופות, תה, קפה וקוקה קולה גורם לתסיסת מינון תלויה , דפיקות לב , בחילותורעידות.
סליצילטים (כמו אספירין באופן טבעי כימיקלים )
סליצילטים לגרום פוליפים אורטיקריה , אסטמהואף להתפתח. הם נמצאיםבאבקת קארי, פפריקה, תימין מיובש, תפוזים, משמש , ג'ינג'ר, דבש , פירות יערוקליפות פירות, תה ושקדים . אנשים רגישים סליצילט גם נוטים להיות תופעות לוואי לbenzoatesוtartrazine .
תמיד לקרוא את כל תוויות מזון הארוזות , חקיקת החברה מבטיחה כי תוספים חייבים להיות מסומנים באופן ברור. מספרי E - כל התוספים בשימוש בתוךהקהילה האירופית חייבים להיות מוקציםמספר E .
Colourings : ( E100 -180 )
Tartrazine E102 , E110 השקיעה הצהוב
Flavourings : ( E620 -635 )
מונוסודיום גלוטמט E620
חומרים משמרים : ( E200- 297 )
Benzoates ( E210 -219 ) , sulphites ( E220 -227 ) , חנקות ( E249 -252 )
נוגדי חמצון: ( E320 -321 )
BHA ( E320BHT ( E321 )
כללים לחומרי משמרים ותוספים :
תוספי מספר E רבים בלתי מזיקים לחלוטין. מספרי E בטוחים יכללו : E101 ריבופלבין ( ויטמין B2 ) , E200 -203 נגזרי סורבט , E260 חומצת חומץ , E280 propionic חומצה, נגזרי E300 -304 חומצה אסקורבית ( ויטמין C ) , חומצות E330 -333 ציטרית , מסטיק E412 Guarוגלוקונאט הסיד E578 הם רק כמה דוגמאות ,
אין בדיקות אבחון מדויקות הן עדיין זמינות - כך לחשוד בכל המתפרסמים בתקשורת.
מעטים יחסית תופעות לוואי למעשה מדווחות בהשוואה לאגוזים , ביצים ומוצרי מזון אחרים.
עם זאת , שינויים בהתנהגות היפראקטיבית לוואיבילדים תועדו עם כמויות עודפות של צבע מאכל מלאכותי וחומרים משמרים סודיום בנזואט בתזונה. זו הוצגהבאי וייט הלימוד של ילדים טרום בית הספר על ידי וורנר ואח' ( ילדי הקשת דיס 2004; 89:506-511 )
קראו את תוויות מזון בקפדנות , לשמור על מזון יומן לזהות תוספים הפוגעוחומרים משמרים.
Melkersson - רוזנטל תסמונת היא הפרעה נדירה מופעלת כנראה על ידי סודיום בנזואטומתאפיינת בגרנולומות שפתיים, שיתוק פניםולשון סדוקה . זה יכול להתרחש אצל אנשים דרמטיטיס.
התייחסות :
Ortolani C, Bruinjzeel Koomen C, Bengtsonn U, Wuthrich B et al. היבטים שנויים במחלוקת של תגובות שליליות למזון . אלרגיה 1999 54 27-45
זכויות יוצרים ד"ר אדריאן מוריס
יולי 2012

benzoates (כולל סודיום בנזואט,תוסף נמצאבפשוטו כמשמעו, אלפי מזונות מעובדים שונים) , סולפיטים ,וhydroxytoluene כולל hydroxytoluene butylated , או BHT , חומר משמר נפוץ במזונות procssed , סוכני תבלין כמו סליצילטים ,וצבעים כמו צבע צהוב מס '5 ( tartrazine ) ידוע כגורמים לכוורות. מאז 1986 , ה-FDA דרשה שסולפיטים להוסיף מזונות להיות רשומים על התוויתואסר את השימוש בסולפיטיםבפרות וירקות נועדו להיאכל גלם . חומרים משמרים בנזואט (כוללים סודיום בנזואט ) , צבעי מזון רבים ושונים,וBHA ( hydroxyanisole butylated ) כבר נמצאו כדי לייצר תגובות חוסר סובלנותביחידים אספירין לא סובלני.

לייבסיטי - בניית אתרים